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ag亚游第一次提款 - 幽门螺杆菌感染、“肠化生”了别着急,分型处理远离消化道早癌

天星神口门户网站 - 来源: 互联网  2020-01-11 15:40:25

ag亚游第一次提款 - 幽门螺杆菌感染、“肠化生”了别着急,分型处理远离消化道早癌

ag亚游第一次提款,11月8日至10日,2019南京整合消化内镜学高峰论坛在南京举行,会议由江苏省抗癌协会、江苏省医学会消化内镜分会清洗消毒协作组、江苏省医师协会微无创分会内镜学组主办,南京医科大学第二附属医院、南京医科大学第二临床医学院、南京医科大学第二附属医院消化医学中心承办,吸引了全国130多位消化领域的顶级专家参会,共同分享消化诊治领域的最新理念和方法。

胃肠道疾病人群庞大,在体检中,幽门螺杆菌感染,“肠上皮化生”等都是高频词,专家建议对于这两种常见情况,其实也要分型来处理。

对付幽门螺杆菌要做药敏实验

随着近年来科普力度的加强,幽门螺杆菌对大众来说不再是个陌生词汇。南京医科大学第二附属医院消化医学中心主任缪林介绍,胃癌的发生与遗传、饮食环境等多种因素都有关系。虽然幽门螺杆菌阳性不代表将来一定会患癌,但幽门螺杆菌与胃癌之间已经被证明有明确联系。如果幽门螺杆菌阳性患者又同时伴有消化性溃疡、慢性胃炎胃黏膜萎缩、糜烂等情况,或是有癌症家族史的,都建议尽早进行根除治疗。

缪林介绍,目前规范的幽门螺杆菌治疗有三联或是四联疗法,根除后复发和药物耐药都是会面临的问题。为了让治疗更有效,规范疗法中使用哪种抗生素,需要做药敏试验,通过试验来找出有效的药物,增加治疗的成功率。另外,幽门螺杆菌还有很多亚型,不同亚型毒力不一样,不是所有的菌种都会致癌。在未来的技术条件允许时,患者治疗时有希望只消灭有毒的菌种,做到针对性治疗,以免“通杀”造成医疗资源的浪费。

不是所有“肠化生”都危险

在胃镜检查中,“肠化生”也是体检单上出现的高频词汇。“肠化生”的全称是肠上皮化生,很多人觉得检出“肠化生”了,差不多等于胃癌前期了,缪林主任医师表示其实这也是误解。

肠上皮化生有点拗口,简单来说,就是胃粘膜细胞遭受比较严重的损伤后,上皮结构出现了变化,长得越来越像“邻居家”肠粘膜的“孩子”,本该是肠道上长的结构,出现在了胃粘膜上。肠上皮化生的种类、范围和癌症发生的风险也有一定的关系。

“但肠上皮化生也分好几种类型,目前有些医疗单位没有将其细分,与胃癌有关的只有很小的一部分。”缪林主任医师说,非高危类型的肠上皮化生,与炎症其实很相似,规范治疗很多是可以逆转的。而高危的那部分,需要定时随访,尤其是发展为不典型增生时,更需要定期复查,在医生的判断下通过胃镜等手段及时处理。

呼吁胃镜、肠镜进入常规体检

缪林主任医师告诉记者,就在本周他刚刚收治一位患者,年仅40多岁,胃里发现三处肿瘤,但幸运的是,这位患者发现得早,“及时处理,损伤非常小”。如果病人到了中晚期才发现,开刀了转移了,不仅花费大,治疗效果也要比早期发现差很多。

缪林主任医师呼吁把胃肠镜的检查作为常规体检项目,如果有相关癌症家族史,40岁开始可以做一次胃肠镜检查,普通人群50岁后也一定要做一次胃肠镜的检查。胃肠镜可以称为消化道早癌诊断的“金标准”。“当病灶非常微小的时候,血的指标还没有出现变化,甚至在ct上也不一定能看到变化,但是胃肠镜几毫米的病灶也能发现,这是其他任何检查手段都没有办法替代的。”同时胃镜、肠镜还有个优势是发现时可以实时进行治疗,对与较小的病灶可以在内镜下进行切除或剥离,损伤小、恢复快,治疗效果也好。

通讯员 陈艳萍

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

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